Mais estudos observacionais em larga escala são necessários para determinar uma estratégia para o tratamento do GBC T1b. Pelo menos por enquanto, a CE incluindo a ressecção do leito da vesícula biliar não é necessária, mas a RL pode ser necessária para tumores maiores que 1 cm. As diretrizes da National Comprehensive Cancer Network recomendam colecistectomia radical, incluindo ressecção hepática em bloco com linfadenectomia regional (RL) para GBC T1b ou superior. No entanto, Vo et al descobriram que os dados do National Cancer Database de 2004 a 2012 realmente mostraram que a colecistectomia estendida (CE) com RL de acordo com esta diretriz foi realizada em apenas 217 casos de 464 casos T1b (46,7%).

• Resultados menos favoráveis ​​incluem um tumor que se espalhou para fora da parede da vesícula biliar para áreas próximas ou nódulos linfáticos e células cancerígenas que se espalharam por toda a área abdominal.
• Eles geralmente descobrem isso porque você tem cálculos biliares ou precisa remover a vesícula biliar.
• Um estudo de 2021 examinou 461 pessoas que tiveram uma ressecção cirúrgica para câncer de vesícula biliar de 1988 a 2013.
• E um grande estudo prospectivo será realizado no futuro.
• A cirurgia para remover um tumor é a opção de tratamento mais eficaz para o câncer de vesícula biliar.

As opções de tratamento do câncer de vesícula biliar disponíveis dependerão do estágio do câncer, de sua saúde geral e de suas preferências. Seu médico usa as informações desses procedimentos para atribuir um estágio ao seu câncer.

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Eles examinaram 217 pessoas que fizeram cirurgia curativa e constataram que a doença retornou em 35% dos casos. O tempo médio para o retorno do câncer durante esses casos foi de 9,5 meses. Durante a cirurgia para câncer de vesícula biliar, o cirurgião removerá a vesícula biliar de uma pessoa por meio de cirurgia aberta ou fechada. Dependendo se o câncer se espalhou, eles também podem remover outros órgãos ao seu redor. A cirurgia é o tratamento primário para o câncer de vesícula biliar quando a pessoa tem um diagnóstico precoce.



As taxas de sucesso da cirurgia variam de acordo com o estágio do câncer, a saúde da pessoa e a experiência do cirurgião. Wang et al analisaram dados do banco de dados SEER de 2004 a 2015 para determinar a importância do tamanho do tumor e do RL no GBC T1b.

1 Cirurgia Laparoscópica

A taxa de sobrevivência de cinco anos para pessoas com câncer de vesícula biliar com metástase é de 2%. A taxa de sobrevivência para o câncer localizado da vesícula biliar é muito maior, de 66%. O câncer de vesícula biliar é uma forma rara de câncer que muitas vezes não causa sinais ou sintomas nos estágios iniciais. Você corre maior risco de câncer de vesícula biliar se tiver condições como cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar. A maioria dos casos não é detectada até que se espalhe e o prognóstico seja ruim.



O câncer de vesícula biliar se espalha da camada interna da vesícula biliar para as camadas externas. Eventualmente, pode se espalhar para gânglios linfáticos ou órgãos próximos, como fígado e dutos biliares. O câncer metastático da vesícula biliar pode viajar para outros órgãos através do sistema linfático ou da corrente sanguínea. Os cientistas investigaram o risco de retorno do câncer após uma cirurgia de câncer de vesícula biliar em um estudo de 2016.

Testes Clínicos

O câncer de vesícula biliar localmente avançado, como o GBC T3/4, requer cirurgia estendida para ressecção curativa, incluindo ressecção e reconstrução vascular, hemi-hepatectomia estendida direita e hepato-pancreatoduodenectomia (HPD). Por outro lado, o tratamento cirúrgico em si ainda é controverso porque o prognóstico após a ressecção para esse GBC localmente avançado é extremamente ruim. Muitos destes casos provavelmente apresentam micrometástases e, portanto, devem ser considerados doenças sistêmicas. Para casos localmente avançados, como GBC T4, uma abordagem multidisciplinar deve ser escolhida para evitar cirurgia excessivamente invasiva neste momento. O câncer de vesícula biliar (CGB) é a doença maligna biliar mais comum e a quinta doença maligna gastrointestinal mais comum nos países ocidentais. A ressecção cirúrgica completa é a única modalidade que pode oferecer chance de cura.



Dou et al também realizaram ressecção S4bS5 e hepatectomia maior para GBC localmente avançado, como T3 e T4, que mostraram redução da perda sanguínea e menor tempo de internação hospitalar em comparação ao grupo de cirurgia aberta. Eles também relataram bons resultados a curto e longo prazo, sem diferença no número de linfonodos recuperados entre os dois grupos. Nag et al também realizaram ressecção laparoscópica de S4bS5 em 30 pacientes com GBC em comparação com 38 pacientes abertos com S4bS5 e mostraram redução na perda de sangue e menor tempo de internação hospitalar. Foi demonstrado que, mesmo em casos avançados de ressecção hepática, a segurança da cirurgia laparoscópica é comparável à da cirurgia aberta, e a precisão da dissecção dos linfonodos é comparável à da cirurgia aberta. A cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é particularmente útil em casos de GBC, nos quais o diagnóstico pré-operatório é difícil de alcançar porque fornece diagnóstico e tratamento. Também é possível reduzir o risco de derramamento de bile realizando uma ressecção em cunha do leito da vesícula biliar sem agarrar a parede da vesícula biliar com uma pinça. Foi relatado que metade de todos os casos de GBC ressecados hoje são IGBC.

Recorrência Do Câncer

Tumores na mucosa, ou na camada interna da vesícula biliar, podem ter o melhor resultado. Resultados menos favoráveis ​​incluem um tumor que se espalhou para fora da parede da vesícula biliar para áreas próximas ou nódulos linfáticos e células cancerígenas que se espalharam por toda a área abdominal. A perspectiva do câncer de vesícula biliar pode depender do estágio do câncer, do grau e tipo do tumor, da idade e da saúde geral da pessoa. Cirurgia ou medicamentos podem ajudar a controlar o câncer e aliviar os sintomas caso ele se espalhe. No entanto, mesmo em fases posteriores, o tratamento do cancro da vesícula biliar pode ajudar a retardar ou parar o crescimento das células cancerosas e ajudar a melhorar a qualidade de vida. Se o câncer de vesícula biliar de uma pessoa estiver muito avançado ou se espalhar pela vesícula biliar, os cirurgiões poderão realizar uma cirurgia irressecável.

• O câncer de vesícula biliar é uma doença rara e muito grave.
• Há muitos problemas que precisam ser investigados mais detalhadamente, incluindo indicação cirúrgica para IGBC e GBC T3/4, NAC e AC para GBC limítrofe ressecável e a segurança e o papel da cirurgia minimamente invasiva para GBC avançado.
• Mais estudos observacionais em larga escala são necessários para determinar uma estratégia para o tratamento do GBC T1b.
• Para ressecção do ducto biliar.

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