Em outro estudo realizado por Nanda et al.,[50] melhor melhora foi observada com hidroquinona a 2% como agente de priming, em comparação com tretinoína a 0,025% quando usada como adjuvante com peelings de TCA a 10-30%. O ácido salicílico, um beta-hidroxiácido embora tradicionalmente usado para acne, também foi testado em distúrbios pigmentares como o melasma. Na verdade, as soluções de etanol de ácido salicílico são excelentes agentes de peeling para inúmeras condições em indivíduos de pele escura, incluindo acne, melasma e PIH. O mecanismo de ação do ácido salicílico na diminuição da pigmentação é ligeiramente diferente daquele dos peelings de GA.



Por outro lado, de Sousa explica que peelings mais superficiais requerem pouco ou nenhum tempo de inatividade e nenhuma complicação pós-peeling grave. Os peelings profundos, no entanto, que normalmente envolvem fenol ou 25% de TCA, penetram em um nível muito mais profundo e apresentam sérias restrições no que diz respeito ao tempo de inatividade necessário.

Como Funciona O Peeling De Jessner?

O peeling de tretinoína a 1% foi aplicado em metade da face, enquanto GA 70% foi aplicado na outra metade em intervalos semanais. A queda no MASI às 6 e 12 semanas com o peeling de tretinoína foi semelhante à alcançada com a solução glicólica padrão, com apenas efeitos colaterais mínimos. Ao revisar a literatura, encontramos um estudo que tentou avaliar a eficácia do peeling químico realizado com solução de Jessner e ATA 35% no melasma. Após um período de acompanhamento de seis meses, o grau de pigmentação e a extensão das lesões de melasma foram reduzidos em 83,2% e 70,8% dos participantes consecutivamente. Um Peeling de Jessner (ou Peeling de Jessner) é um peeling químico de profundidade média projetado para melhorar a pele em um nível mais profundo.

• Embora a pele escura (Fitzpatrick tipo IV a VI) confira melhor fotoproteção aos fotodanos, ela é por si só um fator de risco para distúrbios pigmentares como o melasma.
• Isto não só ajudará na curadoria de uma abordagem gradual para o tratamento do melasma, mas também aumentará o escopo de novos desenvolvimentos no seu tratamento.
• O peeling de Jessner é um peeling químico usado para desfazer hiperpigmentação, manchas senis e outras doenças da pele, sem deixar cicatrizes.
• O peeling químico constitui uma opção aceitável de manejo do melasma (de qualquer tipo e duração).
• A solução de Jessner pode ser usada em todos os tipos de pele de Fitzpatrick, não é necessária sedação e a descamação costuma ser bem aceita.
• A solução de Jessner inclui 14 g de resorcinol, 14 g de ácido salicílico e 14 mL de ácido lático (85%) e adiciona quantidade suficiente a 100 mL de álcool etílico (95%).

Através deste artigo pretendemos estabelecer diretrizes que proporcionem um rápido encaminhamento na decisão sobre o tipo de peeling a ser utilizado em determinado paciente. Isto não só ajudará na curadoria de uma abordagem gradual para o tratamento do melasma, mas também aumentará o escopo de novos desenvolvimentos no seu tratamento.

Jessner Peel – Usos, Procedimento, Custo

A escolha do agente de peeling, a concentração do peeling, bem como a frequência e duração dos peelings são importantes para obter os melhores resultados. Outros pontos que merecem atenção especial nas peles morenas são as orientações quanto à fotoproteção, ao uso de primers e à necessidade de peelings de manutenção.

• A combinação da solução de Jessner com TCA permite uma penetração mais uniforme e um excelente peeling com concentração baixa e segura de TCA.
• Um estudo realizado por Abdel-Meguid et al18 incluiu 24 mulheres egípcias (protótipos de pele IV–V) com melasma bilateral e comparou a segurança e eficácia do TCA combinado (20%–25%) e da solução de Jessner versus TCA (20%–25%) sozinho.
• O peeling de Jessner modificado foi projetado para secar a acne ativa, reduzir a hiperpigmentação, suavizar linhas finas e rugas, desalojar cravos e melhorar a textura geral da pele danificada pelo sol.
• A queda no MASI foi maior no grupo que recebeu hidroquinona a 2% como agente priming com recidiva e PIH mínimos.
• Principalmente, pessoas com tom de pele mais escuro devem sempre procurar um profissional para minimizar os riscos de pigmentação.
• Embora o tratamento do melasma na pele escura seja frustrante e desafiador, o uso cauteloso e criterioso de peelings químicos com alguns cuidados oferece grande satisfação tanto ao paciente quanto ao médico assistente.

Concluindo, o peeling químico mostra-se uma modalidade promissora para o tratamento do melasma em pacientes de pele escura, embora seja apenas um agente de segunda linha ou coadjuvante de terapias tópicas. Apesar do número crescente de novos peelings que surgem todos os dias, há poucas evidências publicadas que apoiem a sua utilização na prática diária.

O Que Esperar Depois De Um Peeling

Não é de surpreender que os peelings profundos não sejam uma escolha popular (aham, Samantha Jones), pois podem produzir resultados imprevisíveis com efeitos colaterais como dor, descamação intensa e aumento da sensibilidade à luz solar. Os peelings caseiros costumam ter menos tempo de inatividade e resultam em uma recuperação mais rápida da pele, pois não penetram nas camadas mais profundas da pele. Além disso, eles não são tão eficazes no tratamento da hiperpigmentação ou de outras doenças da pele. O peeling de Jessner modificado foi projetado para secar a acne ativa, reduzir a hiperpigmentação, suavizar linhas finas e rugas, desalojar cravos e melhorar a textura geral da pele danificada pelo sol. No entanto, o peeling de Jessner modificado não é recomendado para tons de pele mais escuros, ao contrário do peeling de Jessner.

• Apesar de pesquisas tremendas, o tratamento continua frustrante tanto para o paciente quanto para o médico assistente.
• Solução fítica fácil, um agente comumente usado em nossa configuração, também pode substituir os alfa-hidroxiácidos convencionais devido às suas propriedades únicas, enquanto os peelings de TCA ainda precisam ser usados ​​com cautela em peles escuras devido ao risco de discromias pigmentares.
• Gary Monheit popularizou pela primeira vez o peeling combinado usando a solução clássica de Jessner combinada com 35% de TCA.
• É recomendado principalmente para tratamento de fotoenvelhecimento (rídulas de expressão, ceratose actínica, lentigos solares), distúrbios pigmentares (melasma, pós-inflamatórios) e acne.

Os peelings químicos são uma modalidade de tratamento bem conhecida e constituem a segunda linha de tratamento do melasma e podem ser úteis na melhoria do seu componente epidérmico. O componente dérmico é controlado pela capacidade do peeling de induzir a fagocitose da melanina estagnada. No entanto, o peeling químico profundo para um componente dérmico do melasma não é recomendado nos tipos de pele IV a VI, pois pode causar cicatrizes e discromias graves. O peeling de Jessner é conhecido por produzir resultados de forma eficaz e segura, independentemente do tipo de pele. Em comparação com outros peelings químicos, é uma alternativa popular para tratar hiperpigmentação, melasma, cicatrizes de acne, manchas senis, rugas, linhas finas, etc., para uma pele mais perfeita e com tom uniforme. É aconselhável conversar com seu dermatologista antes de decidir pelo peeling de Jessner e seguir as instruções cuidadosamente para obter os resultados desejados. Os peelings de Jessner são particularmente eficazes no tratamento de cicatrizes de acne e manchas, enquanto o peeling de TCA também pode tratar hiperpigmentação, ceratose actínica e melasma quando usado em concentrações mais altas.

Efeitos Colaterais Do Peeling Químico

A solução de Jessner inclui 14 g de resorcinol, 14 g de ácido salicílico e 14 mL de ácido lático (85%) e adiciona quantidade suficiente a 100 mL de álcool etílico (95%). É recomendado principalmente para tratamento de fotoenvelhecimento (rídulas de expressão, ceratose actínica, lentigos solares), distúrbios pigmentares (melasma, pós-inflamatórios) e acne. A solução de Jessner pode ser usada em todos os tipos de pele de Fitzpatrick, não é necessária sedação e a descamação costuma ser bem aceita. O peeling de Jessner e o peeling de Jessner modificado são peelings químicos de média profundidade usados ​​​​como técnicas não cirúrgicas de recapeamento da pele.
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