Os testes também devem incluir contagem de leucócitos e proteína C reativa diferencial e entre 6 e 12 horas de vida. A terminologia alternativa para corioamnionite inclui infecção intra-amniótica e amnionite. No cenário clínico com sinais e sintomas clínicos positivos, a corioamnionite é frequentemente referida como “corioamnionite clínica” na literatura.

• Estes desafios exigem que desenvolvamos uma definição de caso para corioamnionite com níveis de certeza que sejam adequadamente sensíveis e específicos para qualquer cenário clínico.
• Os antibióticos são normalmente administrados para combater a infecção e prevenir a sua propagação.
• Por exemplo, a corioamnionite pode complicar até um terço das gestações com trabalho de parto prematuro [6].
• A invasão microbiana da cavidade amniótica em mulheres em trabalho de parto espontâneo a termo é de menor duração e pode ocorrer após o início do parto 201.
• O risco de infecção intra-amniótica iatrogênica devido à terapia fetal invasiva ou procedimentos de diagnóstico pré-natal é baixo se forem tomadas as precauções apropriadas [4].

Compreender seus princípios básicos, causas, sintomas, diagnóstico, opções de tratamento e possíveis complicações é essencial para mulheres grávidas e profissionais de saúde. Ao reconhecer prontamente e tratar eficazmente a amnionite, as chances de um resultado seguro e saudável para a mãe e para o bebê aumentam muito. É importante observar que os sintomas da amnionite às vezes podem ser semelhantes a outras condições, como infecções do trato urinário ou trabalho de parto prematuro.

Tratamento Da Trombose Da Veia Basílica

Além disso, embora um caso possa não cumprir os critérios diagnósticos de definição de caso de corioamnionite, a mulher individual ainda pode necessitar de atenção médica e deve ser submetida a uma avaliação médica completa ou ser encaminhada para o centro de saúde mais próximo. Os resultados dos testes laboratoriais ou à beira do leito podem ajudar a descartar ou descartar o diagnóstico de corioamnionite, especialmente quando os sinais e sintomas clínicos são ambíguos (Tabela 2) [2, 27–32]. Pesquisas recentes sobre análise proteômica para diagnóstico de infecção intraamniótica são discutidas em outras partes desta série. A corioamnionite (chor-y-oh-am-nee-oh-NY-tis) é uma infecção da placenta e do líquido amniótico. Apenas algumas mulheres conseguem, mas é uma causa comum de trabalho de parto prematuro e parto. O diagnóstico de amnionite durante o trabalho de parto baseia-se na presença de febre, sensibilidade uterina, aumento da contagem de glóbulos brancos e líquido amniótico com mau cheiro. No passado, investigadores relataram que o espaço entre as membranas corioamnióticas poderia conter bactérias, embora tais bactérias possam não ser detectáveis ​​no líquido amniótico 4, 173.



A certeza diagnóstica do nível 1 normalmente incorpora métodos diagnósticos padrão-ouro e tem a maior especificidade para um evento adverso, enquanto os níveis 2 e 3 têm sensibilidade crescente para uma doença, mas especificidade decrescente. Informações detalhadas sobre a gravidade do evento devem ser sempre registradas, conforme especificado nas diretrizes de coleta de dados.

Diagnóstico De Trombose Da Veia Basílica

A etimologia grega das palavras córion e âmnio significa membrana fetal e significa inflamação. A corioamnionite pode ser identificada pós-parto ou pós-morte em uma revisão patológica da placenta e do cordão umbilical. Na corioamnionite histológica, os sintomas podem estar ausentes e a placenta ou as culturas podem não mostrar evidências de corioamnionite. Recém-nascidos com sinais clínicos de sepse devem realizar hemograma completo (CBC), diferencial com esfregaço, hemocultura, urocultura (não necessária para avaliação de sepse de início precoce) e punção lombar (PL), se clinicamente viável, o mais rápido possível. Outros testes podem apresentar resultados anormais, mas não são necessariamente diagnósticos. Os bebês devem receber terapia antimicrobiana empírica de amplo espectro Antimicrobianos A sepse neonatal é uma infecção invasiva, geralmente bacteriana, que ocorre durante o período neonatal.

• A expressão do mRNA da IL-8 (a quimiocina prototípica dos neutrófilos) é maior na veia umbilical do que na artéria umbilical 40.
• Pesquisas recentes sobre análise proteômica para diagnóstico de infecção intraamniótica são discutidas em outras partes desta série.
• A observação de que a corioamnionite histológica aguda está presente sem infecção intra-amniótica demonstrável está agora bem estabelecida11-15, 324.
• A terminologia alternativa para corioamnionite inclui infecção intra-amniótica e amnionite.
• Sempre que você tiver febre durante a gravidez, converse com seu médico para determinar se você deve ser avaliada.

A amnionite pode causar complicações graves tanto para a mãe quanto para o bebê, por isso é importante compreender seus princípios básicos, causas, sintomas, diagnóstico, opções de tratamento e complicações potenciais. O foco desta definição de caso da Colaboração Brighton está na corioamnionite com três níveis de certeza diagnóstica. Deve ser enfatizado que a classificação dos níveis de definição para esta definição de caso é inteiramente uma questão de certeza diagnóstica e não reflete a gravidade clínica de um evento. Assim, um evento clinicamente grave pode ser classificado apropriadamente como Nível 2 ou 3, em vez de Nível 1, se puder razoavelmente ser de etiologia não-corioamnionite.

Implicações Neonatais De Um Diagnóstico De Infecção Intraamniótica

A educação deve incluir a notificação de ruptura de membranas, corrimento vaginal, febre e dor abdominal ao seu obstetra. Toda mulher deve receber informações sobre fatores de risco e sinais e sintomas de infecção durante o pré-natal. As complicações maternas da corioamnionite incluem infecções pélvicas graves, infecções de feridas subcutâneas, parto prematuro, hemorragia pós-parto, parto operatório e sepse materna. A reprodutibilidade da classificação e estadiamento da inflamação materna e fetal foi objeto de um estudo rigoroso por Redline et al. 9 em que 20 casos foram revisados ​​por seis patologistas que foram solicitados a identificar 12 lesões inflamatórias. Em geral, a presença ou ausência de inflamação apresentou valor kappa muito elevado (0,93 para corioamnionite aguda e 0,90 para corioamnionite aguda/resposta inflamatória fetal).

• Doze por cento dos partos cesáreos primários a termo envolvem corioamnionite clínica, sendo a indicação mais comum para cesárea nesses casos a falha na progressão geralmente após a ruptura da membrana [12].
• Felizmente, no entanto, o choque séptico, a coagulação intravascular disseminada, a síndrome do desconforto respiratório do adulto e a morte materna são apenas raramente encontrados[57].
• É importante ligar para o seu médico sempre que sua temperatura estiver igual ou superior a 100,4 graus.
• Por exemplo, as mulheres que apresentam ruptura prolongada das membranas, onde o saco amniótico se rompe prematuramente, apresentam maior risco de desenvolver amnionite.

Isto é especialmente pertinente em casos de corioamnionite, uma vez que, embora os antibióticos sejam normalmente administrados para tratar sinais e sintomas clínicos, o tratamento final é a evacuação do útero através do parto ou da interrupção da gravidez. Os achados clínicos descritos na literatura publicada que são importantes para o diagnóstico de corioamnionite clínica incluem febre materna, sensibilidade uterina, taquicardia materna, taquicardia fetal e líquido purulento proveniente do orifício cervical. Infecções bacterianas de início precoce no recém-nascido podem ocorrer quando a mãe apresenta colonização bacteriana anormal do trato urogenital, infecção ascendente, mas silenciosa, do líquido amniótico ou corioamnionite sintomática. Assim, o médico não pode presumir que os sinais e sintomas maternos por si só identificarão todos os bebês infectados. As possíveis complicações para a mãe incluem parto prematuro, intervenções no parto, atonia uterina pós-parto, hemorragia, endometrite, peritonite e sepse.

Complicações Da Trombose Da Veia Basílica

(A) Flebite umbilical mostrando migração amniotrópica de neutrófilos fetais para a camada muscular da veia umbilical. Sua característica é a distribuição concêntrica e perivascular de neutrófilos degenerados (asterisco).


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