O estresse oxidativo, a geração de ERO, o dano oxidativo ao DNA, a apoptose e a desregulação de proteínas inflamatórias são os mecanismos mais comuns que melhoram a carcinogênese pulmonar. A expressão genética de vários microRNAs desempenha um papel significativo no diagnóstico, acompanhamento e terapia direcionada.



Os produtos vaping de canabidiol são oxidados em uma quinona reativa de CBD (CBDQ), que gera adutos com resíduos de proteína cisteína, alterando a função da proteína [112]. Descobriu-se que o CBDQ induz citotoxicidade, apoptose em células específicas, toxicidade hepática e inibe a topoisomerase II e a angiogênese. Foi revelado que o CBD aerossolizado induz apoptose, reações pró-inflamatórias, geração de ERO e citotoxicidade aumentada em linhas celulares epiteliais brônquicas [129,130]. O potencial de oncogenicidade da cannabis pode ser atribuído a efeitos tóxicos e pró-inflamatórios nas funções respiratórias e pode causar irritação pulmonar [15]. Notavelmente, a meta-análise do tabagismo por CBD e do risco de CL por Zhang et al. não conseguiu determinar um risco aumentado de CL com o uso de cannabis [131].

Mito 4: Mudar Para Um Vaporizador É Apenas Trocar Um Vício Prejudicial Por Outro

Embora os cigarros eletrônicos não liberem fumaça como os cigarros de tabaco, eles expõem as pessoas a aerossóis ou “vapores” passivos que podem conter substâncias nocivas. Os cientistas ainda estão aprendendo sobre os efeitos para a saúde da exposição ao aerossol de cigarros eletrônicos de segunda mão. “Pulmão pipoca”, ou bronquiolite obliterante (BO), refere-se a um tipo de inflamação nos pulmões que causa respiração ofegante, tosse e falta de ar. Com o tempo, pode causar cicatrizes nos pequenos sacos de ar dos pulmões, juntamente com espessamento e estreitamento das vias aéreas. Uma substância química chamada diacetil, encontrada em muitos sabores de cigarros eletrônicos, é uma das causas dessa condição. O nome vem de relatos de doença causada por diacetil entre trabalhadores de uma fábrica de pipoca para micro-ondas. Em vez de banhar o tecido pulmonar com uma névoa terapêutica, assim como faz um nebulizador, a vaporização reveste os pulmões com produtos químicos potencialmente prejudiciais.



Adolescentes e jovens têm observado a maior adesão ao uso de canetas vaporizadoras, que substituíram os cigarros convencionais como modalidade preferida de consumo de nicotina. Apesar da sua ampla popularidade, relativamente pouco se sabe sobre os efeitos potenciais da vaporização crónica no sistema respiratório, e um corpo crescente de literatura apoia a noção de que a vaporização não é isenta de riscos. O surto EVALI de 2019 destacou os potenciais danos da vaporização e as consequências do uso a longo prazo permanecem desconhecidas. Embora os efeitos a longo prazo da vaporização ainda estejam sendo estudados, pesquisas indicam que a vaporização não causa diretamente câncer de pulmão. No entanto, para indivíduos que nunca fumaram antes e não planejam fumar, a vaporização pode aumentar o risco de câncer de pulmão, uma vez que a maioria dos líquidos de vaporização contém nicotina e produtos químicos tóxicos. Os cigarros eletrônicos, às vezes chamados de vapes, funcionam com baterias e aquecem nicotina, aromatizantes e outros produtos químicos.

O Uso De Cigarro Eletrônico Causa Câncer?

Estes estudos de “epidemiologia patológica molecular” enriquecerão a nossa compreensão de “como uma exposição específica poderia impactar o processo de carcinogênese, alterações moleculares somáticas e biomarcadores tumorais”, conforme proposto por outros [283,284]. Além disso, a interação entre a paisagem de assinatura mutacional do tumor e outras exposições externas/internas no aumento do risco de câncer de pulmão em nunca fumantes foi confirmada no “estudo Sherlock-Lung; 2018 – em andamento” [171]. Coletivamente, estes estudos destacam a limitação da dependência de apenas um aspecto na determinação do risco, diagnóstico e abordagem terapêutica para pacientes com cancro, incluindo cancro do pulmão, na era da medicina de precisão/tratamento personalizado [172,173]. Tanto fumar quanto vaporizar envolvem o aquecimento de uma substância e a inalação dos vapores resultantes. Com a vaporização, um dispositivo (normalmente uma caneta vape ou um mod — uma caneta vape aprimorada — que pode parecer um pen drive) aquece um líquido (chamado suco vape ou e-líquido) até que ele se transforme em um vapor que você inala. Ainda assim, embora ele diga que o vapor dos cigarros eletrônicos parece ser menos prejudicial do que fumar tabaco, ele observa que os efeitos a longo prazo da vaporização para a saúde ainda não são conhecidos.

• A vaporização alcançou grande popularidade na última década, mas suas origens remontam a quase um século e estão resumidas na figura 1.
• Vários mecanismos foram sugeridos pelos quais os compostos aromatizantes nos CE poderiam contribuir para a CL [15,27].
• Foi comprovado que a exposição ao fumo passivo do tabaco por parte dos pais ou no local de trabalho está associada a um risco elevado de LC.
• Embora os efeitos a longo prazo da vaporização ainda estejam sendo estudados, pesquisas indicam que a vaporização não causa diretamente câncer de pulmão.
• De acordo com os dados mais recentes do GLOBOCAN, mais de 2,2 milhões de casos de LC foram notificados em 2020, com um novo incidente de morte estimado em 1.796.144 casos de cancro do pulmão.

Assim, o EGFR é um biomarcador de câncer conhecido frequentemente expresso em LC, enquanto o miR-218-5p possui atividade antitumoral através do EGFR. A via de sinalização miR-218-5p/EGFR desempenha um papel fundamental no aumento do risco de CL [251]. Pesquisas recentes sugerem que a imunidade prejudicada do hospedeiro, especificamente a imunidade antitumoral das células T, pode ser crucial para o desenvolvimento do câncer [237,252,253]. O CD8 atua como um imunossupressor antitumoral, enquanto o PD-1 e seu ligante, PD-L1, são conhecidos como receptores inibitórios de células T (252). Está comprovado que a inalação de trióxido de arsênio particulado produz danos significativos ao DNA nas células epiteliais pulmonares por meio de quebras de cadeia, dano oxidativo e formação de superóxido [254]. Embora já tenham sido relatados numerosos efeitos negativos dos cigarros eletrónicos para a saúde, os efeitos a longo prazo da vaporização, incluindo o risco de cancro do pulmão, ainda estão a ser estudados. As discussões sobre os potenciais danos do vaping lembram os debates científicos sobre os efeitos do uso do cigarro na saúde na década de 1940.

O Que É Pior, Vaporizar Ou Fumar?

O adenocarcinoma tem maior probabilidade de surgir em mulheres e indivíduos com histórico de tabagismo. Ocorre perifericamente e apresenta resultados positivos para mutações direcionais, como linfoma quinase anaplásico (ALK), EGFR, ROS1 e BRAF [5,62]. Embora tenha havido um rápido avanço na triagem de LC e no tratamento alvo, são necessárias mais pesquisas com foco na contribuição genética para a suscetibilidade de LC.

• Com o rápido aumento de usuários de CE em todo o mundo, a exposição passiva aos aerossóis de CE tornou-se um sério problema de saúde pública [67].
• O uso de produtos de cigarro eletrônico ou vaping (EVPs) tem aumentado dramaticamente em todo o mundo.
• A quebra térmica dos ELs aromatizantes cria aldeídos orgânicos tóxicos durante a vaporização em altos níveis de concentração que excedem as diretrizes de segurança ocupacional [90].
• O verdadeiro impacto da vaporização na saúde respiratória manifestar-se-á nas próximas décadas, mas, entretanto, continua a existir uma recomendação prudente e testada ao longo do tempo para se abster do consumo de nicotina inalada e outros produtos.

O radônio interno é a fonte mais significativa de radiação natural à qual os humanos estão expostos (aproximadamente 50%) [177]. O radônio liberado do solo para a atmosfera depende do teor de urânio-238 do substrato geológico sobre o qual essas construções estão assentadas, dos parâmetros do solo (porosidade, densidade e umidade) e das condições climáticas (vento, chuva e umidade, etc.).

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Embora a CL ocupacional possa ter diminuído recentemente, ainda são necessárias medidas preventivas para diminuir as consequências cancerígenas das exposições. A coexposição a vários carcinógenos pulmonares pode desempenhar um papel mais sinérgico ou aditivo na carcinogênese pulmonar do que a exposição única a carcinógenos [65,66]. Hoje em dia, a prevalência da vaporização está aumentando, acompanhada de ar poluído e ambiente contaminado. Além disso, a fumaça da vaporização contém vários compostos cancerígenos que contribuem para a contaminação ambiental [67]. Com o rápido aumento de usuários de CE em todo o mundo, a exposição passiva aos aerossóis de CE tornou-se um sério problema de saúde pública [67].

• De acordo com a American Lung Association, a bronquiolite obliterante, também conhecida como pulmão pipoca, deixa cicatrizes e estreita as pequenas passagens pulmonares, tornando mais difícil respirar.
• A associação entre exposição a tóxicos ambientais, vaporização e câncer de pulmão foi investigada por meio de pesquisas em bancos de dados internacionais como Scopus, PubMed e Web of Science.
• Recentemente, o lixo eletrônico (e-lixo) tem recebido atenção considerável devido aos seus conhecidos riscos ao meio ambiente e à saúde pública.
• O radônio é reconhecido como um carcinógeno pulmonar ambiental natural essencial (grupo 1), e a exposição ocorre em ambientes ocupacionais e fora do local de trabalho [41].
• Os cigarros eletrônicos ainda são relativamente novos e são necessárias mais pesquisas durante um longo período de tempo para saber quais podem ser os efeitos a longo prazo.

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